С 1 сентября 2025 года установлен новый порядок, согласно которому руководитель медицинской организации вправе возлагать на фельдшера и акушерку (специалистов со средним медицинским образованием) функции лечащего врача. Порядок вводится приказом Минздрава России от 27.03.2025 № 155н. Приказ Минздрава от 27.03.2025 № 155н разрешает руководителю медицинской организации возлагать на фельдшера, акушера (акушерку) отдельных функций лечащего врача при лечении, наблюдении за ходом лечения пациента, оказании ему неотложной помощи, назначении лекарственных препаратов.
Поводом к возложению обязанностей специалиста с высшим медицинским образованием на специалистов со средним медицинским образованием может служить кадровый дефицит: отсутствие необходимых врачей либо их нехватка. Чтобы возложить обязанности главный врач должен издать приказ. Снять полномочия можно также, издав соответствующий приказ от имени главного врача.